Test s L-Dopa

Mcooker: nejlepší recepty O vědě

Test C L-Dopa Studie sympaticko-adrenálního systému, pokud jde o denní a sezónní biorytmy, poskytují velmi rozsáhlé informace o hlubokých procesech v těle. Metoda adrenogramů však ukazuje dynamiku změn stavu sympaticko-adrenálního systému pouze po dobu, která je předmětem studie.

Je možné získat dlouhodobou prognózu stavu sympaticko-adrenálního systému, tj. Předpovědět odolnost člověka vůči stresu?

V medicíně existuje mnoho metod, které umožňují identifikovat faktory, které se za normálních podmínek neprojevují a jsou zjištěny jako porucha těla pouze v extrémních podmínkách. Takové metody, nazývané funkční testy, lze srovnávat se zkušenostmi, které známe z kurzu školní fyziky, když je od konce pružiny zavěšena zátěž, která ji uvede do oscilačního pohybu. Amplituda a frekvence vibrací jsou určeny vlastnostmi samotné pružiny. Stejně tak živý organismus vyvedený z rovnováhy reaguje na situaci v souladu se svými schopnostmi.

Mnoho lidí zná nejjednodušší fyzikální funkční test z ambulantní praxe. Poslech zvuků vašeho srdce může odhalit šťastný obrázek. Poté, co jste udělali několik dřepů, může lékař zjistit některé vady na vašem srdci. Složitější funkční testy se provádějí s dávkovanou fyzickou aktivitou: ergometr na kole, krokové testy atd.

Při studiu sympaticko-adrenálního systému se používá tzv. Termický test: studený (ponoření ruky do vody s teplotou + 4 ° C po dobu 1 minuty) a termální (ponoření ruky do vody s teplotou + 44 ° C po dobu 3 minut). Ke studiu hlubokých rysů sympaticko-adrenálního systému však byly nutné farmakologické testy, které sledovaly reakci těla na zavedení určitých látek do tohoto systému, nejčastěji analogů nebo antagonistů hormonů sympaticko-adrenálního systému. Takovým testem je například test s ACTH (adrenokortikotropní hormon), který stimuluje sekreci kortikosteroidů kůrou nadledvin a, jak již víme, hraje roli ve fungování sympaticko-adrenálního systému. Používá se také test s látkami - strukturními analogy adrenalinu, například s isadrinem, mezatonem atd. Test C L-Dopa

Nejzajímavější je test s inzulinem, který vyvinuli a implementovali G.N. Kassil a kol. K posouzení reaktivních a funkčních schopností systému sympaticko-nadledvin. Reaktivní schopnosti znamenají rychlost odezvy (reakce) systému na excitaci. Funkčnost charakterizuje kvalitu reakce na podráždění - silná, aktivní nebo slabá.

Když je do zdravého těla zavedena malá dávka inzulínu, velmi brzy se uvolní jeho antagonistický adrenalin z nadledvin, který je navržen tak, aby blokoval nežádoucí invazi, a uvolňuje se v dávkách nezbytně nutných k tomu. Po 12 hodinách reakce končí, rovnováha sympaticko-adrenálního systému se obnoví. Pokud se však hypertonikovi podá stejné množství inzulínu, v reakci na invazi se místo adrenalinu uvolní norepinefrin, jehož účinek je 10krát slabší než účinek adrenalinu. Takto je objevena první vada systému sympaticko-nadledvin. Pokud se reakce neobjeví okamžitě, ale například po 12 hodinách systém stále bojuje s „mimozemšťanem“, dochází k druhému defektu v sympaticko-nadledvinovém systému, což naznačuje slabost jeho regulačních mechanismů.

Při zkoumání pilotů na speciální otočné židli odolnost proti pohybové nemoci dobře koreluje s adrenalinem: čím vyšší je, tím snáze subjekt toleruje pohybovou nemoci.To znamená, že test na inzulín může dobře nahradit složité testy na zařízeních.

Významnou nevýhodou všech uvedených farmakologických testů je složitost jejich klinického vysvětlení, někdy nepředvídatelné reakce těla. Tyto potíže byly překonány, když se místo inzulínu začal jako funkční test používat takzvaný L-DOPA (levodopum) - stejný DOPA produkovaný v lidském těle, který už znáte.

Lék je dostupný v tabletách, promyje se vodou. Najít optimální dávku trvalo hodně úsilí a bylo nalezeno: 0,1 gramu. Vynikající informativní a fyziologický test.

Neurohormonální studie ukázaly, že u zdravých mladých lidí a lidí středního věku se při podávání L-DOPA zvýšila syntéza norepinefrinu a adrenalinu 1,5–3krát, což naznačuje rovnováhu sympaticko-adrenálního systému. Ale u starších a senilních lidí (60-85 let) se uvolňování dopaminu při stejné dávce L-DOPA zvýšilo 24krát. Jak to? Koneckonců, je všeobecně přijímáno, že možnosti syntézy DOPA ve stáří jsou výrazně sníženy. Vypadá to, že se zde skrývá tajemství pro gerontology.

Mimochodem, zmíňme ještě jeden neočekávaný výsledek. Bylo získáno při studii pacientů s žaludečním vředem a duodenálním vředem.

Po zavedení L-DOPA u nich byla pozorována inhibice a oslabení syntézy místo zvýšení uvolňování katecholaminu. Odborníci zatím nemají v této otázce shodu.

Nyní se podívejme, jak schizofrenní pacient reaguje na test. V reakci na skromnou dávku L-DOPA se jeho syntéza dopaminu a norepinefrinu zvýšila 32krát. V tomto případě se nevyužitá část L-DOPA vylučuje do moči. Existují rysy sympaticko-adrenálního systému spojené s nadměrně velkými zásobami dopaminu v těle. Náš výzkum potvrzuje takzvanou teorii dopaminu o schizofrenii, předloženou v 50. až 60. letech, podle níž je příčinou onemocnění prudké porušení sekrece dopaminu. Stále je tu však mnoho nejasností. Způsob podání L-DOPA přesto umožňuje jasně diagnostikovat onemocnění, aniž by došlo k záměně schizofrenie s jinými nemocemi. Všechny ostatní klinické metody nejsou schopny vyřešit tento důležitý diagnostický problém. Test C L-Dopa

22letý sportovec se obrátil na kliniku neuróz se stížnostmi na obsedantní obavy. Vyšetření pomocí adrenogramů odhalilo hluboké vyčerpání nervového systému, vyjádřené v inhibici syntézy norepinefrinu na pozadí zvýšeného uvolňování "hormonu strachu" - adrenalinu. Tak se vytvořil základ pro vznik akutních paroxysmů téměř do jednoho dne, na jehož pozadí se objevily počáteční známky nedostatečnosti mozkové cirkulace. Test L-DOPA odhalil specifickou lézi sympaticko-adrenálního systému, která není pro schizofrenii charakteristická. Proto byla diagnostikována neuróza a byla předepsána vhodná léčba, která skončila úplným uzdravením.

Použití testu s L-DOPA tedy umožňuje hlubší studium podstaty sympaticko-adrenálního systému, jeho vlastností, a tedy i rezervních schopností těla, přesněji diagnostikovat a předvídat připravenost těla odolávat stresu.

Zdůrazňujeme, že jak metoda adrenogramů, tak test L-DOPA samostatně neposkytují dostatečně úplný obraz, ale pouze se navzájem doplňují. A používají se pouze v kombinaci se všemi ostatními klinickými metodami pro studium stavu těla.

V.N. Vasiliev - Zdraví a stres