|
 Bolesti v krku jako nebezpečné onemocnění často způsobují komplikace, často velmi závažné, spojené s prodlouženým a někdy úplným postižením. Proto má otázka prevence a včasné a racionální léčby anginy pectoris velký společenský význam.
Samotný název „angina pectoris“ pochází z latinského slova „angere“, což znamená stlačit, rozdrtit, udusit, podobně ruský výraz „ropucha“ obsahuje pojem lisování, drcení. Zdá se, že hlavním příznakem, který kdysi přitahoval pozornost lékařů, bylo zúžení hrdla, to znamená potíže s polykáním a dokonce s dýcháním. Obzvláště často, když je onemocnění závažné, dochází k otoku krčních lymfatických uzlin (krčních žláz, jak byly dříve nesprávně nazývány), což dále zhoršuje obraz „zúžení hrdla“.
Dříve byla angina považována za lokální onemocnění hrdla, protože závažné bolestivé projevy jsou hlavně v krku. Nyní každý ví, že s anginou pectoris obvykle dochází ke zvýšení teploty, celkové únavě, bolesti hlavy, bolavých kloubů, dolní části zad atd.
To vše naznačuje, že se nejedná pouze o onemocnění hrdla, ale celého organismu.
Bolest v krku se tedy v podstatě nazývá takové akutní infekční onemocnění těla, při kterém jsou viditelné místní jevy vyjádřeny hlavně zánětem mandlí (tonzilitida), často palatinem (zívání).
Kde jsou umístěny palatinové (stáčící se) mandle? Pokud si vezmete zrcadlo, přejděte na lampu, otevřete ústa a osvětlete ji, pak uvidíme zuby, dásně a jazyk. Dále stisknutím jazyka pomocí rukojeti čajové lžičky nebo polévkové lžíce můžete v hloubce vidět malý jazyk. Na obou jeho stranách sestupují záhyby (oblouky), dva na každé straně. Mezi těmito záhyby vpravo a vlevo jsou viditelné malé mandlové útvary. Stejné mandle se nacházejí v nosohltanu (nazofaryngeální) a v kořeni jazyka (lingvální).
Pokud jsou místní anginální jevy nejvýraznější v nosohltanové mandli, používá se termín retinosální (retronasální nebo nazofaryngeální) angina. Naopak, se zánětem v kořeni jazyka, tj. Tam, kde jsou místní jevy nejvýraznější s angínou, se v této (lingvální) mandli používá termín - tonzilitida lingvální mandle.
Palatinové mandle svým tvarem skutečně připomínaly mandle. Jsou tvořeny takzvanou lymfadenoidní tkání, která hraje roli při produkci lymfocytů. Palatinová mandle se ve většině případů skládá z řady lalůčků; mají řadu hlubokých a často větvících se trhlin, které se nazývají lacunas nebo krypty (z latiny - „lacuna“ - deprese).
 Obvykle má dospělý v každé amygdále 15–18. Krypty mohou akumulovat obsah té či oné povahy, který kvůli kroutivosti a hloubce krypt někdy není vyprázdněn; stagnují. Asi polovina povrchu mandlí je proměněna v lumen hltanu; je přístupný zkoumáním hltanu. Protilehlá plocha mandlí (při vyšetření neviditelná) je umístěna hluboko mezi předními a zadními záhyby a je pokryta pojivovou tkání.
Z ní do tloušťky laloku odcházejí ostruhy pojivové tkáně, které tvoří základ laloku. Arteriální a žilní cévy, nervy, které zajišťují komunikaci s celým lidským tělem, procházejí pojivovou tkání.
Velikost palatinových mandlí je různá. U některých zdravých lidí jsou více či méně významné, někdy příliš velké. U jiných, také zdravých, jsou malé, špatně viditelné nebo dokonce úplně neviditelné. Dříve se věřilo, že zvětšené jsou nutně nemocné a malé jsou normální.Klinická pozorování prováděná v posledních letech ukazují, že právě ty nejmenší často hrají velkou roli při vzniku nejen lokálních procesů, ale i obecných onemocnění lidského těla. U nich je po rozvoji akutních zánětlivých nebo chronických procesů uvolnění z patologických produktů a bakterií hromadících se v mezerách obvykle obtížné, protože jsou nejčastěji omezeny a umístěny hluboko v tloušťce okolních měkkých tkání. Proto je třeba věnovat zvláštní pozornost malým mandlím.
Akumulace lymfoidní tkáně ve formě postranních, vertikálně uspořádaných pramenů nebo hřebenů se také nacházejí v tloušťce sliznice v postranních částech zadní stěny hltanu, za zadními záhyby (oblouky). Jejich zánět se nazývá bolest v krku bočních hltanových hřebenů.
Je třeba poznamenat, že v celé tloušťce sliznice hltanu dochází k malé akumulaci stejné lymfoidní tkáně ", kterou lze někdy vidět pouhým okem." Se zánětem se u nich vyvíjejí jevy podobné těm, které se vyskytují při běžné angíně; někdy jsou stejné nájezdy.
Ze všech bolestí v krku, které jsme pojmenovali, jsou nejčastějšími chorobami angína. Když tedy v lékařské a běžné praxi hovoří o angině pectoris, aniž by specifikovali její umístění a formu, přemýšlejí o této nejčastější angíně. Tohoto principu se budeme držet v další prezentaci.
Možná v populaci není nikdo, kdo by o angíně neslyšel, protože je skutečně velmi rozšířená.
Nejčastěji trpí angínou pectoris hlavně v době květu, až kolem 35-40 let. U kojenců je mnohem méně pravděpodobné, že budou trpět angínou. Totéž by mělo být řečeno pro lidi starší 40 let. a staří lidé málokdy mají bolesti v krku.
Preobrazhensky B.S. - Jak se chránit před angínou pectoris a jejími následky
Příčiny anginy pectoris
|
