|
 Kouření tabáku je nejčastějším rizikovým faktorem pro chronická nepřenosná onemocnění. V posledních desetiletích nedošlo k výraznému sestupnému trendu v počtu kuřáků tabáku.
Podle mnoha studií v různých zemích světa je počet lidí, kteří kouří nebo žvýkají tabák, 35–39% z celkové populace. V současnosti jsou kuřáci třetina dospělé populace, tj. 1,2 miliardy lidí.
Bylo zjištěno, že počet kuřáků závisí na vnějších a vnitřních faktorech. Některé z nich jsou docela dobře známé, jiné nebyly dostatečně prostudovány. Faktory, které dočasně snižují prevalenci kouření tabáku, zahrnují vysokou míru implementace propagandistického systému o nebezpečích kouření tabáku, opatření sociální ochrany nekuřácké části populace před vdechováním tabákového kouře a kvalifikovanou lékařskou péči o lidi, kteří zbavte se tohoto zlozvyku... Tyto aktivity byly vyvinuty na základě vědeckého výzkumu této problematiky, a to jak u nás, tak v zahraničí. Přispívají nejen k povědomí obyvatel o škodlivých účincích kouření tabáku, ale mají také pozitivní vliv na formování motivu k jeho ukončení.
Současně se udržuje relativně stabilní úroveň kuřáků kvůli existenci fenoménu patologické touhy po tabáku. Pokus přestat kouřit tedy vede ke vzniku bolestivého stavu - abstinenčního syndromu. Závislost na tabáku je definována jako chronicky aktuální patobiologický proces, který je fenomenologicky podmíněn nekontrolovatelností vzpomínek a myšlenek I.
Touha kouřit tabák je klinicky formována do myšlenkové složky patologické přitažlivosti k němu. Počet osob závislých na tabáku je tak velký, že se v posledních letech dostává do popředí ve vývoji programů prevence a kontroly kouření tabáku: 97% systematických kuřáků jsou pacienti závislí na tabáku a pouze 3% jsou lidé s kouřením. Krátké remise, časté relapsy, charakteristické pro závislost na tabáku, významně komplikují řešení problému prevence kouření tabáku mezi populací. Takže rok nebo dříve po léčbě začne 80-90% lidí znovu kouřit tabák.
Diagnóza závislosti na tabáku je založena na následujících kritériích: nepřetržité kouření po dobu delší než jeden měsíc s neúspěšnými pokusy přestat kouřit nebo trvale snížit počet denně vykouřených cigaret; pokračovalo v kouření tabáku, navzdory výskytu závažných, život ohrožujících somatických onemocnění.
Podle nedávných studií je nikotin návykovou euforizující látkou. Současně jsou pozorovány jevy jako zvýšená koncentrace pozornosti, zlepšený proces zapamatování, oslabená reakce na stres atd. Výsledky farmakologických studií naznačují, že nikotin má paradoxní kombinaci vlastností stimulantu a depresoru centrálního nervového systému a v malých dávkách působí jako stimulant , a ve vysoké - rychle získává sedativní vlastnosti. S takovým množstvím farmakologických účinků nikotinu, včetně cholinergních a dopaminergních, mnoho vědců vysvětluje vývoj závislosti na tabáku a abstinenční syndrom.
Nízká účinnost léčby závislosti na tabáku a velké množství stávajících metod léčby naznačují nedostatečný vývoj tohoto problému. Jít do e-cigarety je také nedostatečný.Proto je dnes nesmírně důležité vyvinout nové metody léčby závislosti na tabáku s přihlédnutím k formě a typu průběhu tohoto onemocnění a také k motivaci k odvykání kouření.
Inna Ivolgina
|
