|
 Co je zločinec? Doslovný překlad latinského slova panaricium - pojídač nehtů. V současné době se tento termín týká akutního hnisavého zánětu tkání prstu.
Zároveň prst bobtná, jeho pokožka získává růžovo-červený odstín, tahání, neustálá bolest zbavuje spánku, někdy se zvyšuje tělesná teplota. V některých případech je na kůži viditelný absces pokrytý tenkým ochablým filmem.
Panaritium je zpravidla důsledkem drobných ran, odřenin kůže prstu nebo nehtového lůžka. Infekce (nejčastěji streptokoky a stafylokoky) proniká malou ranou. V závislosti na tom, kde se proces vyvíjí, existují kožní, nehtové, podkožní, šlachy, kosti, kloubní formy onemocnění. Častěji než ostatní se vyskytuje podkožní panaricium terminální falangy.
 Abychom jasněji pochopili, jak tato nemoc vzniká, jaké je její nebezpečí, měli bychom alespoň obecně zvážit anatomickou strukturu lidské ruky. Proč infekce způsobená třískami pod kůží může vést ke zločinu šlach?
Faktem je, že na dlaňové straně ruky je poměrně silná vrstva podkožní tkáně prostoupena vláknitými svazky, které končí ve falangách prstů. Proto má podkožní tkáň dřeně prstu buněčnou strukturu. Pokud se infekce dostane do rány nebo poškrábání, rozšíří se svisle, do hloubky, směrem k šlaze, kloubu nebo kosti.
Každá šlacha je ze všech stran obklopena tenkým a hustým pláštěm - pláštěm šlachy. Může se zde také vyvinout zánětlivý proces. Pláště šlachy palce a malíčku, pokračující na předloktí, spolu komunikují. To je důvod, proč se někdy zánětlivý proces z palce rozšíří na malíček. To se nestává na 2., 3. a 4. prstu, jejich šlachové pochvy končí ve slepých vakech.
Při hnisání šlachových obalů se nádor objevuje primárně v oblasti kloubů. To je způsobeno skutečností, že pláště šlach jsou vyztuženy vazy, které mají po celé své délce nerovnoměrnou pevnost. Jsou obzvláště silné na falangách prstů a v místech, kde se nacházejí klouby, jsou tenčí, zde se nejprve vyvíjí hnisání. Hromadící se exsudát, nejprve serózní a poté hnisavý, vytlačuje cévy napájející šlachu a dochází k jeho nekróze. Pokud nebudou přijata nezbytná opatření do 36-48 hodin, nelze funkci prstu zachovat.
Zánět se šíří do podkožní tkáně ruky a může způsobit jednu z těžkých komplikací panaritia - flegmon. Krevní cévy jsou ucpané hnisavými krevními sraženinami, často se vyvíjí gangréna - nekróza jednotlivých falangů prstů. V pokročilých případech se v zájmu záchrany života pacienta někdy uchýlí alespoň k - amputaci prstů. To jsou hrozné důsledky, ke kterým může vést malá rána, škrábnutí a běžné otřepy!
 V obavě z chirurgického zákroku se mnozí pokusí vyrovnat se s panaritiem sami, ale zpravidla neúspěšně. Proto se v prvních hodinách nemoci ihned poraďte s lékařem.
Není těžké zabránit rozvoji zločince. Je pouze nutné neignorovat jakékoli, i malé poškození kůže na ruce a zejména prstech. Škrábance, oděrky, praskliny by měly být okamžitě namazány jodem, brilantně zelené a obvazovány sterilním obvazem. Musíte být obzvláště ve střehu, když se vám pod kůži dostaly třísky nebo kovové piliny. Pokud bolest přetrvává i po třech až čtyřech hodinách po poranění prstu, navštivte svého lékaře.
Zvyk kousat nehty a odhazovat otřepy je ošklivý a nebezpečný. Měly by být opatrně odříznuty dezinfikovanými nůžkami, aniž by došlo k poškození periunguálního válce.
Pro ty, kteří mají rádi šití nebo pletení, doporučuji vám používat náprstky, konečky prstů, které chrání vaše prsty před poškozením a proniknutím mikrobů do rány.
Yu.M. Maksimov
|
