|
 Mozková organizace řeči je systém mozkových struktur, které se podílejí na provádění řeči. Hlavní centra řeči jsou umístěna v levé hemisféře. Zónu Broca tedy objevil v roce 1861 lékař P. Broca. Tato oblast mozku se nachází v dolní levé hemisféře (pole 44 a 45) a je zodpovědná za reprodukci expresivní řeči. Když je Brocova centrum poškozeno, slabiky se zaseknou, přeskupí se písmena, nedostatečné náhrady, v těžkých případech motorická alialia.
Zónu Wernicke otevřel v roce 1874 německý lékař K. Wernicke. Nachází se v horní části spánkového gyrusu, tato část mozku je zodpovědná za vnímání řeči, porozumění řeči, přesný význam slov, integritu řečového projevu a normální vývoj fonemického sluchu.
Pokud je ovlivněno centrum Wernicke, pak jsou problémy s fonemickým sluchem až po smyslovou alalii.
Také pro ústní řeč hraje frontální kůra velkou roli: určuje záměr promluvy a touhu ztělesnit řečový záměr. Lidé s lézemi frontální kůry zřídka vstupují do dialogu a omezují se na jednoslabičné opakování.
Kůra zadních mozkových hemisfér je odpovědná za příjem, zpracování a ukládání smyslových informací, asimilaci lexikálně-gramatických a syntaktických struktur, analýzu a syntézu abstraktních pojmů, schopnost s nimi pracovat. Osoba s porážkami v těchto odděleních mluví každodenními slovy, v jeho řeči je mnoho agrammatismů, věty se skládají ze 2-3 slov.
Další motorová oblast se nachází v blízkosti Rolandovy brázdy. Tato oblast pracuje společně s premotorickou kůrou a je zodpovědná za motorickou aktivitu: fixaci pohybů hlavy, paží, nohou atd. Spolu s tím ovlivňuje další motorická oblast vývoj gramatické a výslovnostní stránky řeči (rytmus, intonace). V případě porušení této oblasti pacientům chybí oficiální slovní druhy (spojky, předložky), je obtížné používat zájmena a slovesa.
Navzdory skutečnosti, že je dominantní levá hemisféra, je pravá hemisféra zodpovědná za tón řeči (výška tónu, hlasitost), intonaci, emoční zabarvení, vizuálně-prostorovou analýzu verbálního materiálu a rozpoznávání písemných písmen. S porážkou pravé hemisféry řeči se objevují prozodické poruchy, dysgrafie, dyslexie.
LS Vygotsky a jeho následovník A.R. Luria zavedli následující neurofyziologický mechanismus promluvy řeči: slyšená informace je zpracována subkortikálními oblastmi, poté vnímána centrem Wernicke, zpracována, pochopena, převedena do sémantického kódu a jde do centra Broca. V Brocově zóně se objeví artikulační obraz mluveného slova. Při vyslovování slova vstupuje impuls do úhlového gyrusu a je převeden na vizuální obraz. Při čtení je pravdou opak: informace o slově jsou zpracovávány vizuálními oblastmi, posílány do úhlového gyrusu, poté do centra Wernicke, které spojuje vizuální podobu slova s akustickým signálem. U neslyšících není při čtení aktivováno Wernickeovo centrum, protože od narození je narušeno jejich vnímání zvuků.
Je třeba říci, že u dětí jsou hlavní řečové zóny umístěny na pravé hemisféře, protože děti nejprve vnímají neverbální zvuky (hluk, klepání atd.) A poté se naučí vnímat verbální. Pravá hemisféra začíná jednat první a postupně ustupuje dominantní funkci levé hemisféře. Tento jev se nazývá levá hemisférická funkční laterace. Již ve věku 4 let by dítě mělo ovládat levá hemisféra. Tento přechod může probíhat hladce i nepravidelně.Problém dominance pravé hemisféry je obvykle spojen s leváctvím, obouručním ovládáním a organickým poškozením mozku. Aby neurony mozku odpovědné za řeč mohly dozrát včas, hraje přítomnost řečového prostředí obrovskou roli. Pokud s dítětem do 5 let nikdo nemluví, pak po 5 letech zůstane hloupý.
Každá oblast mozkové kůry je tedy zapojena do organizace řeči. Porážka určitých částí mozku vede k různým poruchám. Neurofyziologická data poskytují příležitost správně určit mechanismus a etiologii poruchy, nastínit způsoby efektivní logopedické práce.
E. A. Lisitsina
|
